Porozumět hemoglobinu

01 Co je hemoglobin
Anglická zkratka pro hemoglobin je HGB nebo Hb.Hemoglobin je speciální protein, který transportuje kyslík v červených krvinkách.Je to bílkovina, která dělá krev červenou.Skládá se z Globinu a hemu.Jednotkou měření je počet gramů hemoglobinu na litr (1000 ml) krve.Užitná hodnota hemoglobinu a červených krvinek je podobná a zvýšení a snížení hemoglobinu může odkazovat na klinický význam nárůstu a poklesu červených krvinek.
Referenční hodnota hemoglobinu se mírně liší v závislosti na pohlaví a věku.Referenční rozmezí je následující: dospělý muž: 110-170 g/l, dospělá žena: 115-150 g/l, novorozenec: 145-200 g/l
02 hemoglobin pod normálním rozmezím
Pokles hemoglobinu lze rozdělit na fyziologické a patologické změny.Patologické snížení je běžně pozorováno u různých typů anémie a mezi běžné důvody patří:
① Hematopoetická dysfunkce kostní dřeně, jako je aplastická anémie, leukémie, myelom a fibróza kostní dřeně;
② Nedostatek nebo překážka ve využití hematopoetických látek, jako je anémie z nedostatku železa, sideroblastická anémie, megaloblastická anémie, erytropenie (nedostatek kyseliny listové a vitaminu B);
③ Akutní a chronické ztráty krve, jako je akutní ztráta krve po operaci nebo traumatu, peptický vřed, parazitární onemocnění;
④ Nadměrná destrukce krevních buněk, jako je dědičná sférocytóza, paroxysmální noční hemoglobinurie, abnormální hemoglobinopatie, hemolytická anémie;
⑤ Anémie způsobená nebo doprovázená jinými nemocemi (jako je zánět, onemocnění jater, onemocnění endokrinního systému).
Když se vyskytnou různé stavy anémie v důsledku různých hladin hemoglobinu v červených krvinkách, stupeň snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu je konzistentní.Měření hemoglobinu lze použít k pochopení stupně anémie, ale k dalšímu pochopení typu anémie je potřeba provést počet červených krvinek a morfologické vyšetření a také další ukazatele související s červenými krvinkami.
03 Hemoglobin nad normálním rozmezím
Zvýšení hemoglobinu lze také rozdělit na fyziologické a patologické zvýšení.Fyziologická elevace je běžná ve vysokohorských oblastech a obyvatelé, plody, novorozenci a zdraví jedinci žijící ve vysokohorských oblastech mohou zaznamenat zvýšení hemoglobinu během intenzivního cvičení nebo těžké fyzické práce.Koncentrace kyslíku ve vzduchu ve vysoké nadmořské výšce je nižší než na rovině.Aby byla zajištěna dostatečná potřeba kyslíku, tělo bude mít kompenzační reakci, to znamená, že se zvýší počet červených krvinek, což povede ke zvýšení hemoglobinu.Často se tomu říká „hypererytróza“, což je chronická horská nemoc.Podobně i plody a novorozenci mají díky hypoxickému prostředí v děloze relativně vysoké hladiny hemoglobinu, které mohou po 1-2 měsících od narození klesnout na normální rozmezí standardů pro dospělé.Když začneme s intenzivním cvičením nebo těžkou fyzickou prací, můžeme zaznamenat hypoxii a nadměrné pocení, což zvyšuje viskozitu krve a hemoglobin.
Patologické převýšení lze rozdělit na relativní převýšení a absolutní převýšení.Relativní zvýšení je obvykle dočasná iluze způsobená snížením objemu plazmy a relativním zvýšením viditelných složek v krvi.Často se vyskytuje v koncentraci dehydratované krve a je často způsobena silným zvracením, mnohočetným průjmem, velkým pocením, rozsáhlými popáleninami, diabetem insipidus a užíváním velkých dávek diuretik.
Absolutní zvýšení souvisí většinou s tkáňovou hypoxií, zvýšenou hladinou erytropoetinu v krvi a zrychleným uvolňováním červených krvinek z kostní dřeně, což lze pozorovat u:
① Primární polycytémie: Jde o chronické myeloproliferativní onemocnění, které je v klinické praxi poměrně běžné.Je charakterizována tmavě červenou sliznicí kůže způsobenou zvýšením počtu červených krvinek a objemu plné krve, doprovázené nárůstem bílých krvinek a krevních destiček.
② Sekundární polycytémie: pozorovaná u plicního srdečního onemocnění, obstrukčního emfyzému, cyanotické vrozené srdeční vady a abnormálního hemoglobinového onemocnění;Souvisí s některými nádory a onemocněními ledvin, jako je rakovina ledvin, hepatocelulární karcinom, děložní myom, rakovina vaječníků, renální embryo a hydronefróza, polycystická ledvina a transplantace ledvin;Kromě toho lze pozorovat také zvýšení koncentrace familiárního spontánního erytropoetinu a zvýšení počtu červených krvinek způsobené léky.
04 Hemoglobin ve sportovní praxi
Sportovci mají širokou škálu změn hemoglobinu s výraznými individuálními rozdíly.Ať už jde o jedince s vysokým nebo nízkým hemoglobinem, amplituda kolísání jejich hemoglobinu během tréninku je obecně v souladu se stupněm změny zátěže při cvičení a obě zůstávají v určitém rozsahu kolísání.V procesu monitorování hemoglobinu, aby bylo možné poskytnout objektivnější hodnocení a pokyny pro trénink, by mělo být provedeno individuální hodnocení změn hemoglobinu u každého sportovce.
Na začátku vysoce intenzivního tréninku jsou sportovci náchylní k poklesu Hb, ale pokles je obecně do 10 % jejich vlastního průměru a nedojde k žádnému výraznému poklesu atletických schopností.Po fázi tréninku, kdy se tělo přizpůsobí množství zátěže, koncentrace Hb opět stoupne, vzroste asi o 10 % oproti své průměrné úrovni, což je projevem zlepšené funkce a sportovní zdatnosti.V této době mají sportovci obecně lepší výkon v soutěžích;Pokud hladina Hb po určité fázi tréninku stále nestoupá nebo dokonce vykazuje klesající trend a překračuje původní základní hodnotu o 10 % až 15 %, znamená to, že zátěžová zátěž je vysoká a tělo se na zátěž ještě nepřizpůsobilo. zatížení.V této době je třeba věnovat pozornost úpravě tréninkového plánu a uspořádání závodů a posílení doplňování výživy.
Takže během procesu detekce hemoglobinu je možné určit vhodný hlavní sportovní trénink, vytrvalostní trénink nebo rychlostní trénink pro sportovce, což může trenérům pomoci s výběrem materiálů.
05 Detekce hemoglobinu
Detekce hemoglobinu vyžaduje odběr krve v nemocnici pro laboratorní vyšetření a běžně používanou metodou měření je kolorimetrie na analyzátoru krevních buněk.Pomocí analyzátoru krevních buněk lze automaticky analyzovat koncentraci hemoglobinu.Ve všeobecných nemocnicích není nutné testovat počet hemoglobinu samostatně a rutinní krevní testy zahrnují testy počtu hemoglobinu.
06 Přenosný analyzátor hemoglobinu
Přenosnýanalyzátor hemoglobinuje analyzátor, který využívá principu odrazu světla k detekci koncentrace hemoglobinu v plné krvi lidských kapilár nebo žil.Měřič hemoglobinulze rychle získat spolehlivé výsledky pomocí jednoduchého ovládání.Je to malý, přenosný, snadno ovladatelný a rychle detekovatelný suchý chemický testovací proužekmonitor hemoglobinu.Pouhou jednou kapkou krve z prstu lze během 10 sekund zjistit hladinu hemoglobinu (Hb) a hematokrit (HCT) pacienta.Je velmi vhodný pro nemocnice na všech úrovních k provádění testování v místě péče a je vhodnější pro propagaci a použití v komunitních fyzických vyšetřovacích aktivitách.Tradiční metody detekce vyžadují odběr vzorků krve a jejich vrácení do laboratoře k testování, což je velká pracovní zátěž a pro klinický zdravotnický personál je nepohodlné včas komunikovat s pacienty a jejich rodinami.Lepším řešením jsou však přenosné měřiče hemoglobinu.