Podle National Cholesterol Education Program (NCEP), American Diabetes Association (ADA) a CDC je důležitost porozumění hladinám lipidů a glukózy prvořadá při snižování nákladů na zdravotní péči a úmrtí na stavy, kterým lze předejít.[1-3]
Dyslipidémie je definována jako zvýšení plazmatické hladinycholesterol nebo triglyceridy (TG), nebo obojí, nebo nízkélipoprotein s vysokou hustotou (HDL)úroveň, která přispívá k rozvoji aterosklerózy.Primární příčiny dyslipidémie mohou zahrnovat genové mutace, které vedou buď k nadprodukci nebo k defektní clearance TG alipoprotein s nízkou hustotou (LDL)cholesterolu nebo při nedostatečné produkci nebo nadměrné clearance HDL.Mezi sekundární příčiny dyslipidémie patří sedavý způsob života s nadměrným příjmem nasycených tuků a cholesterolu v potravě.[4]
Cholesterol je lipid nacházející se ve všech živočišných tkáních, krvi, žluči a živočišných tucích, který je nezbytný pro tvorbu a funkci buněčné membrány, syntézu hormonů a produkci vitamínů rozpustných v tucích.Cholesterol putuje krevním řečištěm v lipoproteinech.5 LDL dodávají cholesterol do buněk, kde se využívá v membránách nebo pro syntézu steroidních hormonů.6 Zvýšená hladina LDL vede k hromadění cholesterolu v tepnách.[5]Naopak HDL shromažďuje přebytečný cholesterol z buněk a přivádí jej zpět do jater.[6]Zvýšený cholesterol v krvi se může kombinovat s jinými látkami, což má za následek tvorbu plaku.TG jsou estery odvozené od glycerolu a tří mastných kyselin obecně uložených v tukových buňkách.Hormony uvolňují TG na energii mezi jídly.TG mohou zvýšit riziko srdečního onemocnění a jsou považovány za známku metabolického syndromu;monitorování lipidů je tedy důležité, protože nekontrolovaná dyslipidémie může vést k rozvoji ischemické choroby srdeční.[7]
Dyslipidémie je diagnostikována pomocí sératest lipidového profilu.1Tento test měří celkový cholesterol, HDL cholesterol, TG a vypočítaný LDL cholesterol.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které se vyznačuje dysfunkcí tělesného využití inzulinu a glukagonu.Glukagon je vylučován v reakci na nízkou koncentraci glukózy, což vede ke glykogenolýze.Inzulín je vylučován v reakci na příjem potravy, což způsobuje, že buňky vychytávají glukózu z krve a přeměňují ji na glykogen pro skladování.[8]Dysfunkce glukagonu nebo inzulínu může vést k hyperglykémii.Diabetes může nakonec poškodit oči, ledviny, nervy, srdce a krevní cévy.Existuje mnoho testů používaných k diagnostice diabetes mellitus.Některé z těchto testů zahrnují náhodné testy glukózy v krvi a plazmatické glukózy nalačno.[9]
Epidemiologie
Podle CDC má 71 milionů dospělých Američanů (33,5 %) dyslipidémii.Pouze 1 ze 3 lidí s vysokým cholesterolem má tento stav pod kontrolou.Průměrný celkový cholesterol dospělých Američanů je 200 mg/dl.11 CDC odhaduje, že 29,1 milionu Američanů (9,3 %) má diabetes, přičemž 21 milionů je diagnostikováno a 8,1 milionu (27,8 %) nediagnostikováno.[2]
Hyperlipidémieje běžnou „nemocí bohatství“ v dnešní společnosti.Za posledních 20 let se rozvinul v celosvětově vysoký výskyt.Podle WHO zemřelo od 21. století v průměru 2,6 milionu lidí ročně na kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění (jako je akutní infarkt myokardu a mrtvice) způsobená dlouhodobou hyperlipidémií.Prevalence hyperlipidemie u dospělých Evropanů je 54 % a asi 130 milionů dospělých Evropanů má hyperlipidemii.Výskyt hyperlipidémie ve Spojených státech je stejně závažný, ale mírně nižší než v Evropě.Výsledky ukazují, že 50 procent mužů a 48 procent žen ve Spojených státech má hyperlipidémii.Pacienti s hyperlipidemií jsou náchylní k cerebrální apoplexii;A pokud jsou krevní cévy v očích lidského těla ucpané, povede to ke snížení vidění nebo dokonce k slepotě;Pokud se objeví v ledvinách, způsobí výskyt renální arteriosklerózy, ovlivňující normální funkci ledvin pacienta a výskyt renálního selhání.Pokud se objeví na dolních končetinách, může dojít k nekróze a vředům.Kromě toho mohou vysoké krevní lipidy také způsobit komplikace, jako je hypertenze, žlučové kameny, pankreatitida a senilní demence.
REFERENCE
1. Třetí zpráva skupiny odborníků Národního vzdělávacího programu pro cholesterol (NCEP) pro detekci, hodnocení a léčbu vysokého cholesterolu v krvi u dospělých (Panel pro léčbu dospělých III), závěrečná zpráva.Oběh.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Národní statistická zpráva o diabetu za rok 2014.14. října 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Zpřístupněno 20. července 2014.
3. CDC, Divize pro srdeční choroby a prevenci mrtvice.Informační list o cholesterolu.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Zpřístupněno 20. července 2014.
4. Goldberg A. Dyslipidémie.Manuál Merck Professional verze.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Zpřístupněno 6. července 2014.
5. Národní institut srdce, plic a krve.Prozkoumejte vysokou hladinu cholesterolu v krvi.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Zpřístupněno 6. července 2014.
6. Webový server kurzů University of Washington.Cholesterol, lipoproteiny a játra.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Zpřístupněno 10. července 2014.
7. Mayo Clinic.Vysoký cholesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Zpřístupněno 10. června 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Zpřístupněno 15. července 2014.
9. Mayo Clinic.Diabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Zpřístupněno 20. června 2014.
Čas odeslání: 17. června 2022